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Richiesta cartella clinica Ricovero/Degenza

 

Per contattare l’ufficio rivolgersi al n. 051.62.22.520
dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore 12.00


Modalità di richiesta:
Non è possibile richiedere copia della documentazione clinica per telefono. La richiesta di copia di Cartella clinica potrà essere fatta compilando l’apposito modulo:


Esclusivamente nelle seguenti modalità:

Rivolgendosi di persona presso l’ufficio
(negli orari di chiusura è possibile lasciare il modulo di richiesta nell’apposita cassetta presente presso l’ufficio)

• Tramite fax al numero 051.62.22.558

 Tramite e-mail a: cartelle@casacuratoniolo.it

• Tramite lettera ordinaria indirizzata a: Casa di Cura Toniolo - Ufficio Cartelle Cliniche Via Toscana, 34 - 40141 Bologna

Attenzione alle seguenti indicazioni:

Nel caso di trasmissione via fax, o a mezzo posta affrancata occorre firmare la richiesta ed allegare la fotocopia di un documento valido.
Nel caso di minore, il genitore deve dichiarare la patria potestà (utilizzando l’area dedicata sull’apposito modulo), indicando i propri dati e allegando copia del proprio documento.



Nel caso di persona deceduta è necessario compilare l’apposito modulo:


Allegando alla richiesta i seguenti documenti:

1. Certificato di morte del defunto (da richiedersi in Comune)

2. Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà (da richiedersi in Comune, in carta resa legale con marca da bollo di € 14,62) dalla quale risulti il grado di parentela del richiedente e/o la qualità di erede. Nel caso in cui fra gli eredi vi sia un minore, la firma dovrà essere apposta dall’esercente la potestà genitoriale, che dovrà specificare la propria qualifica (es. Mario Rossi per conto del figlio/a minore Andrea Rossi);

Modalità di ritiro:

Presso l’ufficio cartelle, accertandosi prima telefonicamente che la copia della documentazione sia pronta.
Richiedendo la spedizione che avverrà solo con posta Raccomandata (recapitata in contrassegno) con spese a carico del destinatario.

La documentazione clinica potrà essere ritirata esclusivamente:

• dalla persona interessata (con l’obbligo di esibire un documento d’identità valido)
• Da una persona delegata per iscritto con l’obbligo di esibire un proprio documento d’identità valido e del paziente, anche in copia.

Il pagamento:
Il pagamento della documentazione dovrà essere effettuata all’ufficio cartelle al momento della richiesta.
In caso di richiesta tramite posta o fax il pagamento potrà essere effettuato al momento del ritiro
In caso di richiesta di spedizione il pagamento avverrà in contrassegno (Solo in Italia).
La cifra da pagare sarà indicata dallo stesso ufficio cartelle che invierà il bollettino postale già compilato allegato alla cartella.

 
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